根据2025年江门市医保政策调整情况，主要变化如下：

一、职工医保缴费标准调整

1. 缴费基数与费率

   • 最高缴费基数提高至22,086元/月，最低缴费基数为4,417元/月，均按2024年全口径城镇单位就业人员月平均工资的300%和60%确定。

   • 缴费费率保持不变：用人单位6.0%、职工2.0%、灵活就业人员7.5%、失业人员8.0%、退休人员5.5%（均含生育保险）。

2. 特殊群体保障

   • 因工致残一级至四级伤残职工以伤残津贴为缴费基数。

   • 达到法定退休年龄前可按月或一次性缴费至规定年限，未缴满年限的缴费费率降至5.5%。

二、居民医保缴费标准调整

1. 个人缴费标准

   • 2025年度居民医保个人缴费标准为每人426元，财政补助标准按国家和省规定执行。

   • 集中缴费期延长至2025年2月底。

2. 待遇标准

   • 门诊特定病种覆盖范围扩大，包括“取卵术”等8项辅助生殖类诊疗项目。

   • 住院报销比例调整：一级及以下医疗机构85%、二级60%、三级45%（江门市内）；江门市外转诊报销比例提高至一级75%、二级70%等。

三、其他重要调整

1. 辅助生殖类医疗服务

   • “取卵术”等8项辅助生殖项目纳入门诊特定病种保障，自2024年10月1日起实施。

2. 医保待遇清单制度

   • 通过建立待遇清单制度，优化医保筹资机制，确保基金安全运行。

四、参保建议

• 职工医保缴费基数与工资挂钩，建议单位依法履行缴费义务。

• 居民医保缴费标准提高后，个人负担略有增加，但财政补助比例仍保持较高水平。

• 医疗费用报销需通过定点医疗机构办理，异地就医需备案。

以上政策自2025年1月1日起实施，有效期至2025年12月31日。如需进一步了解具体待遇细节，可咨询江门市医疗保障局。