根据最新医保政策，沭阳医保卡在淮安可以使用，但需满足以下条件并办理相应手续：

一、异地就医备案

1. 备案方式

   参保人员需在参保地医保经办机构办理异地就医备案，可通过线上渠道（如当地医保APP或官网）或线下提交备案表完成。

2. 备案内容

   需告知参保地医保部门就医地信息（如淮安），并确认淮安当地已开通异地就医联网结算服务。

二、异地就医报销流程

1. 直接结算

   • 在淮安的定点医疗机构就医时，持医保卡直接结算门诊、住院等费用，无需垫付。

   • 若选择自费后回参保地报销，需提供住院病历、费用明细等材料。

2. 手工报销

   • 若参保地未开通异地联网结算，需先自费垫付医疗费用，回沭阳后通过医保部门手工审核报销。

三、注意事项

1. 定点医疗机构

   需确保淮安的医疗机构为医保定点机构，可通过医保目录查询确认。

2. 报销比例

   异地报销比例通常低于本地就医，具体比例因地区政策而异，建议提前咨询参保地医保部门。

3. 特殊情况处理

   • 若因紧急情况无法及时备案，可先就医后补备案，但可能影响报销额度。

   • 建议保留就医凭证（如发票、诊断书）以备后续审核。

四、咨询建议

若遇到报销问题，可优先联系淮安当地医保部门（0519-12333）或沭阳医保经办机构核实最新政策，避免因信息差异影响报销。