根据社保政策规定，社保基数调整后医保是否需要补差需根据具体情况判断，具体规则如下：

一、灵活就业人员

1. 2022年基数补差

   若2022年缴费基数低于2023年调整后的基数（如3980元），需补缴差额。例如，2022年按3746元缴费的灵活就业人员，需补缴2023年1-7月的差额（3980-3746）。

2. 2023年12月调整

   山东省2023年12月调整医保基数至20094元，2023年1-11月不进行批量差调，已退休人员仅补缴差额。

二、在职职工

1. 2023年1-8月调基

   宿州市2023年1-8月启动医保缴费基数调整，需补缴1-8月的差额。调整后下限为4019元，上限为20094元。

2. 2024年6月调整

   浙江省2024年6月调整社保基数，需补缴2024年1-6月的差额。例如，嘉兴市调整后下限为4019元，上限为20094元。

三、其他注意事项

• 缴费基数上限调整 ：如广东省2024年12月将上限从17742元调整为21260元，需补缴差额。

• 不补差情形 ：已退休人员、中断缴费人员、死亡人员等不参与调基补差。

• 补缴时间 ：通常在年度社保检查时确认新基数并调整账目。

建议参保人员关注当地社保部门发布的通知，及时办理补缴手续，避免影响医保待遇。