三环类抗忧郁药中毒若不及时治疗,可能导致致命后果,包括心脏骤停、呼吸衰竭、多器官功能衰竭等。关键风险包括严重心律失常、不可逆脑损伤、癫痫持续发作,且中毒症状可能在数小时内迅速恶化,延误救治将显著提高死亡率。
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心脏毒性:三环类药物会抑制心肌钠通道,引发奎尼丁样效应,导致QRS波增宽、室性心动过速甚至室颤。未治疗时,低血压和循环衰竭是主要死因,患者可能因心搏骤停猝死。
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中枢神经系统损伤:中毒早期表现为兴奋、谵妄,随后转为昏迷。持续缺氧和癫痫发作可造成脑水肿或永久性神经功能缺损,部分患者即使存活也可能遗留认知障碍。
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呼吸抑制与衰竭:药物直接抑制延髓呼吸中枢,伴随气道分泌物增多或误吸,导致低氧血症和高碳酸血症,最终呼吸停止。
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多器官功能衰竭:循环障碍和缺氧可引发急性肾损伤、肝坏死,酸中毒进一步加重电解质紊乱(如高钾血症),形成恶性循环。
提示:三环类抗忧郁药中毒的黄金救治窗口为4-6小时,任何疑似中毒均需立即送医。洗胃、血液净化及对症支持是挽救生命的关键,切勿自行处理延误时机。