需要
根据2025年广东省医疗保障局修订的《广东省基本医疗保障省内跨市就医医疗费用直接结算经办规程》,2025年省内异地就医 需要备案 ,但政策对备案类型和流程进行了优化调整,具体如下:
一、备案的必要性
自2025年1月1日起,广东省内异地就医直接结算政策全面升级,参保人员需通过备案实现医疗费用直接结算。未备案将无法享受直接结算服务。
二、备案类型与条件
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异地长期居住人员
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定义:在异地连续居住半年以上人员(需提供居住证明或个人承诺书)。
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备案有效期:原则上不少于6个月,长期居住人员备案长期有效。
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临时外出就医人员
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定义:因工作、异地长期居住、转诊等原因临时到异地就医的人员。
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备案有效期:根据实际就医需求确定,但需在就医前完成备案。
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异地长期居住人员材料备案
- 可通过线上渠道办理,需上传居住证明、个人承诺书等材料。
三、备案流程(以广州为例)
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线上备案
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关注“广东医保”微信公众号,进入“粤医保”小程序,选择“异地就医备案”功能,按提示填写联系电话、备案类型及开始日期。
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首次使用需激活医保电子凭证。
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线下备案
- 拨打医保热线或前往参保地医保经办机构,提交身份证、居住证明等材料办理备案。
四、特殊情况处理
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急诊抢救就医 :未备案的参保人员可先就医后备案,医疗费用由参保地零星报销;急诊人员将视同已备案。
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补办备案 :出院后补办备案的,需按参保地规定返回就诊机构办理补记账,未办理的可申请零星报销。
五、其他注意事项
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定点医疗机构选择 :取消了对转诊医院的限制,参保人员在居住地所有联网结算医院均可直接结算。
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政策有效期 :当前修订的《规程》有效期5年,未来可能根据实际情况调整。
以上信息综合了2025年最新政策及广州市医保局调整内容,确保与最新规定一致。