水合氯醛中毒是一种由于摄入过量的水合氯醛（一种常用的镇静药）而引起的急性或慢性中毒状态。这种中毒可以发生在误服、重复用药过多、自杀企图或母亲中毒导致胎儿或哺乳婴儿中毒的情况下。
中毒机制
水合氯醛作为一种中枢神经系统抑制剂，其作用机制主要是通过影响中枢神经系统的功能来产生镇静和催眠效果。当剂量超过安全范围时，它会对身体多个系统造成严重的负面影响，包括心血管系统、呼吸系统、消化系统以及肝脏和肾脏等器官。
症状表现
水合氯醛中毒的症状根据中毒程度的不同而有所差异。轻度中毒可能仅表现为恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状；而重度中毒则可能出现昏睡、昏迷、呼吸困难、血压下降、针尖样瞳孔、体温下降等症状。严重时，患者可能会出现肺水肿、脑水肿，最终可能导致呼吸衰竭或循环衰竭，甚至死亡。
急性中毒的主要征象为昏睡以至昏迷，脉弱，血压和体温降低，呼吸微弱、缓慢，或有节律不整，心动缓慢及其他心律异常，紫绀或苍白，瞳孔缩小（后期扩大），对光反射减弱或消失，肌肉松弛，反射消失等。部分病儿还可能出现肺水肿和脑水肿，最后可导致呼吸或循环衰竭。
内服大量水合氯醛后，可发生严重胃肠道刺激或腐蚀现象，如咽喉部及食道疼痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻，或见胃肠道出血、血尿、蛋白尿、肝肿大、黄疸等。少数病例可能出现谵妄、精神错乱及癫痫样发作。
诊断与治疗
诊断水合氯醛中毒通常需要结合患者的用药史、临床表现以及辅助检查结果来进行。一旦确诊，应立即采取措施进行救治，包括洗胃或洗肠、输液、导泻、吸氧等，并根据患者的具体情况给予适当的药物治疗和支持疗法。
对于急性中毒的处理，首先需要停止继续使用该药物，并迅速进行面罩吸氧治疗，保持呼吸道通畅。必要时，还需进行高锰酸钾溶液洗胃或硫酸钠导泻以清除体内毒素。在严重情况下，可能还需要血液透析等高级生命支持措施。
预防措施
预防水合氯醛中毒的关键在于正确使用药物，遵循医嘱，避免超量服用。应当妥善保管药品，确保儿童无法触及，防止意外中毒事件的发生。
水合氯醛中毒是一个涉及多系统损害的复杂病理过程，其后果可能非常严重，甚至致命。了解其症状、及时识别并采取有效的急救措施至关重要。如果怀疑自己或他人出现水合氯醛中毒的症状，应立即寻求专业医疗帮助。
