小儿急性呼吸窘迫综合征(ARDS)最明显的症状主要表现为以下特点:
1. 进行性呼吸窘迫
- 表现为呼吸急促、浅表且费力,呼吸频率显著加快(常超过60次/分钟),并呈进行性加重。
- 婴幼儿可出现鼻翼煽动、呻吟声(呼气时发出叹息样声音),以增加通气效率。
2. 低氧血症相关体征
- 口唇、指甲等末梢部位发绀(青紫),即使高浓度吸氧也难以改善。
- 严重时因脑缺氧导致意识模糊、烦躁不安,甚至昏迷。
3. 典型体征
- 三凹征阳性:吸气时胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙明显凹陷,反映呼吸辅助肌的过度用力。
- 肺部听诊异常:早期呼吸音减弱,后期可能出现细湿啰音,提示肺泡内渗出液增多。
4. 其他伴随症状
- 体温不稳定(如低体温)、喂养困难,严重病例可出现四肢肌张力低下或休克表现。
总结
该综合征的核心表现为快速进展的呼吸困难、低氧血症及三凹征,且症状多在原发病后72小时内迅速出现。新生儿及婴幼儿因呼吸代偿能力较弱,上述症状更为显著。