以下是牙体牙髓科小讲课的核心内容整理，结合龋病、楔状缺损等常见疾病进行分点说明：

一、龋病的基本知识

1. 定义与病因

   龋病是牙体硬组织（釉质、牙本质、牙骨质）被细菌感染导致的慢性破坏性疾病，四联因素理论包括：

   • 微生物（如变形链球菌、乳酸杆菌）

   • 食物（糖类摄入量、频率）

   • 宿主（口腔环境、免疫力）

   • 时间（滞留时间）

2. 临床表现与分类

   • 浅龋 ：仅涉及牙釉质，无明显症状

   • 中龋 ：波及牙本质浅层，遇冷热敏感

   • 深龋 ：接近牙髓，可引发自发痛或牙髓炎

3. 治疗原则与方法

   • 保守治疗 ：脱敏治疗缓解敏感，充填术恢复形态

   • 抗力形与固位形设计 ：窝洞制备需兼顾防漏与固位

   • 特殊治疗 ：氟化钠甘油、硝酸银等化学疗法适用于早期釉质龋

二、楔状缺损的特征与防治

1. 病因

   • 刷牙方式不当（横刷导致牙颈部釉质薄弱）

   • 咬合力过大（如咀嚼硬物）

   • 龈下酸腐蚀（酸性食物、工作酸）

2. 症状

   • 牙齿敏感（冷热酸甜刺激）

   • 后期可能发展为牙髓炎或牙齿折断

3. 防治措施

   • 改善刷牙习惯（使用软毛牙刷，圆头设计）

   • 减少高应力饮食，避免过度用力咀嚼

   • 定期口腔检查，及时修复龋损

三、其他相关疾病

1. 氟斑牙与四环素牙

   • 氟摄入过量导致釉质发育不良，表现为黄褐色斑块

   • 四环素牙因药物染色，牙齿呈灰黄色

2. 牙外伤与根尖周病

   • 牙震荡、冠折等损伤可能引发根尖周炎，需根管治疗

四、预防与维护

• 日常护牙 ：正确刷牙（巴氏刷牙法），使用牙线清洁邻面

• 定期检查 ：每半年进行口腔X线检查，早期发现龋损

• 专业干预 ：及时充填、根管治疗，避免病情恶化

以上内容覆盖了牙体牙髓科常见疾病的诊疗要点，结合临床实际建议，注重预防与综合管理。