妊娠合并淋巴瘤是指在妊娠期间同时发生的淋巴系统恶性肿瘤，属于妊娠期较为少见的合并症。其特点如下：
一、疾病特征
- 病理类型
以霍奇金淋巴瘤为主，占妊娠期淋巴瘤的较大比例。非霍奇金淋巴瘤相对少见，但恶性程度更高，进展更快。 - 临床表现
- 霍奇金淋巴瘤：以无痛性淋巴结肿大（颈部、锁骨上、腋窝等部位）为主要表现，伴随低热、盗汗、体重减轻等全身症状。
- 非霍奇金淋巴瘤：早期全身症状较少，中晚期可出现高热、多器官压迫症状（如呼吸困难、吞咽困难）或浸润表现（如胸腔积液、肺不张）。
部分患者伴有贫血、血小板减少、白细胞异常等血液系统改变。
二、诊断与挑战
- 确诊依赖病理检查，需通过淋巴结活检或受累组织病理学分析明确诊断。
- 妊娠期生理变化（如免疫状态改变）可能掩盖或混淆症状，导致诊断延迟。
三、治疗原则
- 多学科协作：需结合妇产科、血液科、肿瘤科等多学科意见，平衡母婴安全。
- 分阶段管理：
- 妊娠早期：若病情进展迅速，可能需终止妊娠以优先控制肿瘤。
- 妊娠中晚期：可谨慎选择化疗或放疗，但需评估胎儿暴露风险（如畸形、早产）。
四、对母婴的影响
- 母体风险：放化疗可能增加感染、出血风险。
- 胎儿风险：治疗可能导致胎儿畸形、生长受限或死亡，尤其在妊娠早期。
妊娠合并淋巴瘤是一种复杂且高风险的疾病，需个体化评估与治疗，以最大限度保障母婴健康。
