肺血吸虫病是由血吸虫的童虫、成虫在肺内移行、寄生，或其虫卵在肺组织内沉积引发的肺部炎症性病变，属于异位血吸虫病的常见类型。以下是关于该病的综合描述：
一、定义与病因
血吸虫尾蚴经皮肤侵入人体后，童虫通过血液循环到达肺部，穿破肺毛细血管引发局部充血、出血及炎症反应；成虫在门静脉系统寄生时，虫卵可经血液循环沉积于肺部，形成肉芽肿、假结核结节或纤维化病变。
二、临床表现
- 呼吸道症状：以发热、咳嗽（干咳或伴白痰）、胸痛、咯血为主，部分患者出现哮喘或肺部湿啰音。
- 全身症状：包括乏力、食欲减退等血吸虫病常见表现。
- 并发症：慢性期可发展为肺动脉高压、肺源性心脏病，甚至心力衰竭。
三、分型与病程
- 急性期：以肺部炎症及消化道症状为主，虫卵引发强烈肉芽肿反应，可能导致肺动脉狭窄。
- 慢性期：反复感染后形成肺纤维化，罕见但可能合并严重过敏反应或肺心病。
四、诊断依据
- 流行病学史：有血吸虫疫水接触史（如游泳、捕鱼）。
- 实验室检查：粪便、痰液或直肠黏膜活检发现血吸虫卵；血常规显示白细胞增高，血清抗体检测阳性。
- 影像学检查：胸部X线或CT可见肺纹理增粗、片状阴影、粟粒状结节或肺门增大。
五、治疗与预后
- 驱虫治疗：首选吡喹酮，需足量、足疗程以杀灭成虫及虫卵。
- 对症处理：根据症状使用退热、止咳、平喘药物；严重并发症需针对性治疗（如肺心病管理）。
- 预后：早期治疗预后良好，但易复发；未及时干预可能进展为不可逆性肺损伤。
六、预防措施
避免接触疫水，加强个人防护；感染者需定期复查并彻底治疗，防止虫卵再次沉积。
