大连职工医保报销比例根据参保人员类型、医疗机构级别及缴费状态有所不同,具体如下:
一、住院报销比例
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大连市内医疗机构
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在职职工 :85%
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退休人员 :92.5%
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转诊出大连 :在职职工70%,退休人员85%。
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大连市外医疗机构
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在职职工 :70%
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退休人员 :85%。
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二、门诊报销比例(2025年最新标准)
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普通门诊
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门槛费 :600元(特殊三级及以上医院)
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报销比例 :在职职工50%,退休职工55%。
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门诊专科疾病
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三级专科医院 :门槛费400元,报销比例在职职工60%,退休职工65%
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二级及以下专科 :门槛费200元,报销比例在职职工65%,退休职工70%。
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三、其他说明
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缴费比例 :单位按企业缴费基数的8%-2%缴纳,职工个人按2%-8%缴纳。
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特殊群体 :低保人员、无劳动能力人员等在三级医院报销比例可达85%。
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异地就医 :长期备案后报销比例与市内一致。
以上信息综合了2023-2025年最新政策,具体以医保部门官方文件为准。