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轻症患者:若及时停用致病药物并配合支持治疗(如吸氧、止咳药等),多数症状可逐渐缓解甚至痊愈。例如,轻度药物性肺炎在停药后可能自行恢复。
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重症患者:若出现急性呼吸窘迫综合征、严重肺纤维化等并发症,治疗难度显著增加。可能需要调整用药方案(如减少剂量或更换药物)、联合激素治疗(如泼尼松)或机械通气等,甚至需考虑肺移植。例如,抗肿瘤药物引起的间质性肺炎死亡率可达50%以上。
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影响因素:
- 药物类型:博来霉素、甲氨蝶呤等化疗药物及免疫检查点抑制剂(如PD-1抗体)的肺毒性较高,治疗更复杂。
- 个体差异:患者免疫状态、是否合并基础肺病(如慢阻肺)等直接影响疗效。
- 治疗时机:早期停药是关键,延误可能导致不可逆损伤。
药物性肺病需早发现、早干预,多数轻症可治愈,但重症需综合治疗且预后较差。建议用药期间定期监测肺功能,出现症状及时就医。