核心治疗药物
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呼吸兴奋剂
- 作用:刺激呼吸中枢,增加通气量,改善缺氧。
- 常用药物:尼可刹米、洛贝林、贝美格(适用于滥用镇静剂或呼吸抑制者);甲羟孕酮(肥胖-低通气或慢阻肺患者)、阿咪三嗪(慢性阻塞性肺病)。
- 注意:需医生评估后使用,过量可能引发副作用(如心律失常)。
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支气管扩张剂
- 作用:舒张支气管,保持呼吸道通畅。
- 常用药物:沙丁胺醇、异丙托溴铵(雾化吸入)、氨茶碱(兼具呼吸兴奋作用)。
- 适用场景:合并哮喘或慢性阻塞性肺病者。
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祛痰药
- 作用:降低痰液黏稠度,促进排痰。
- 常用药物:氨溴索、乙酰半胱氨酸。
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氧疗与机械通气
- 作用:纠正低氧血症,缓解高碳酸血症。
- 方式:持续低流量吸氧(避免加重CO₂潴留)或无创正压通气(如面罩呼吸机)。
- 适用情况:严重低氧血症或呼吸肌无力者。
辅助治疗与病因管理
- 纠正酸碱失衡:如合并代谢性碱中毒,可短期使用氯化铵;严重酸中毒需静脉补碱(如氨丁三醇)。
- 原发病治疗:如脑肿瘤手术切除、胸廓畸形修复、控制肺部感染等。
- 呼吸肌训练:增强膈肌力量,改善通气功能。
注意事项
- 个体化治疗:需结合血气分析、病因及并发症调整方案,例如慢阻肺患者优先选择支气管扩张剂,而中枢性呼吸障碍者需呼吸兴奋剂。
- 禁忌证:急性二氧化碳潴留或严重肺心病患者慎用呼吸兴奋剂;乙酰唑胺可能加重代谢性酸中毒,需谨慎使用。
- 及时就医:药物需在医生指导下使用,避免自行用药延误病情。
建议尽快到呼吸内科就诊,完善血气分析、肺功能等检查,制定针对性方案。