肌注硬结感染是一种因肌肉注射后引发的局部并发症，以下是关于它的详细介绍：
- 病因
- 药物因素：某些药物刺激性较强，如青霉素、链霉素等，或药物浓度过高、注射剂量过大，容易对局部肌肉组织产生刺激，导致硬结形成。如果药物在局部吸收缓慢，会持续刺激周围组织，增加感染的风险。
- 注射操作不当：注射时消毒不严格，会使细菌带入肌肉组织，引发感染。注射部位不准确，如注射到脂肪层而非肌肉层，或反复在同一部位注射，都可能损伤肌肉组织，形成硬结，进而引发感染。
- 个体因素：不同个体对药物的吸收和反应存在差异。一些人肌肉组织的血液循环相对较差，药物吸收缓慢，容易形成硬结。免疫力较低的人群，如老年人、儿童、患有慢性疾病者，抵抗细菌感染的能力较弱，硬结发生感染的可能性更高。
- 临床表现
- 局部症状：起初，注射部位会出现硬结，质地较硬，边界可能不清。随着感染的发展，硬结周围会出现红肿，皮肤温度升高，伴有疼痛，疼痛程度因人而异。严重时，局部可能形成脓肿，表现为波动感，脓肿破溃后会有脓性分泌物排出。
- 全身症状：如果感染较为严重，可能会出现全身症状，如发热、寒战、乏力、头痛等。儿童、老年人或免疫力低下者全身症状可能更为明显。
- 治疗方法
- 一般治疗：在感染初期，可采用局部热敷的方法，促进血液循环，加快硬结吸收，减轻炎症反应。热敷时温度不宜过高，避免烫伤皮肤，每次 15 - 20 分钟，每天 3 - 4 次。要注意休息，避免过度活动注射部位，减少肌肉牵拉，有助于缓解疼痛和促进恢复。
- 药物治疗：根据感染的严重程度和病原菌类型，选用合适的抗生素进行治疗。一般来说，轻度感染可口服抗生素，如阿莫西林、头孢呋辛等；感染较重时，可能需要静脉输注抗生素，如头孢曲松、左氧氟沙星等。在使用抗生素前，最好进行脓液培养和药敏试验，以选择最有效的抗生素。
- 手术治疗：如果局部脓肿形成，药物治疗效果不佳，需要进行手术切开引流。手术时，会在脓肿波动感最明显的部位切开，排出脓液，放置引流条，以利于脓液排出和伤口愈合。术后要定期换药，观察伤口愈合情况。
- 预防措施
- 规范注射操作：医护人员在进行肌肉注射时，要严格遵守无菌操作原则，确保注射部位消毒彻底。要准确掌握注射部位和深度，避免注射到血管、神经或脂肪组织。对于刺激性较强的药物，可选择深部肌肉注射，并注意注射速度不宜过快。
- 选择合适的注射部位：尽量选择肌肉丰富、血管和神经分布较少的部位进行注射，如臀大肌、臀中肌、臀小肌等。避免在同一部位反复注射，如需多次注射，应轮流更换注射部位。
- 患者自我护理：患者在肌肉注射后，要注意保持注射部位清洁干燥，避免搔抓和摩擦。如果发现注射部位有硬结或红肿疼痛等异常情况，应及时就医，以便早期处理。
肌注硬结感染如果不及时治疗，感染可能会扩散，引发更严重的并发症，如蜂窝织炎、败血症等。一旦出现相关症状，应及时就医，进行规范治疗。
