老年人分水岭脑梗死若不治疗，可能会产生以下后果：
- 加重神经功能缺损症状：
- 肢体运动障碍加重：原本可能只是轻度的肢体无力，不治疗会使梗死范围扩大，导致肢体完全瘫痪，无法正常行走、抬手、持物等，严重影响日常生活活动能力，如无法自行穿衣、洗漱、进食等。
- 语言功能障碍加剧：可能从最初的轻度言语不清发展为完全不能说话，或者无法理解他人话语，导致与他人的沟通交流严重受阻，无法表达自己的需求和想法，也难以参与社交活动。
- 认知功能受损更严重：出现记忆力明显减退，对近期发生的事情毫无记忆，甚至不认识熟悉的人；注意力无法集中，难以完成简单的任务；思维能力下降，无法进行逻辑推理和计算等，严重时可能发展为血管性痴呆，生活不能自理。
- 引发并发症：
- 肺部感染：患者因肢体瘫痪、长期卧床，导致呼吸道分泌物排出不畅，容易积聚在肺部，滋生细菌，引发肺炎。表现为发热、咳嗽、咳痰、呼吸急促等症状，严重的肺部感染可导致呼吸衰竭，危及生命。
- 压疮：由于身体局部长期受压，尤其是骨突处，如骶尾部、足跟、肘部等，血液循环不畅，皮肤和皮下组织缺血缺氧，容易发生破溃、坏死，形成压疮。压疮不仅会给患者带来痛苦，还可能引发感染，导致败血症等严重并发症。
- 尿路感染：长期卧床的老年人排尿不畅，或因留置导尿管等原因，容易引起泌尿系统感染，出现尿频、尿急、尿痛、发热等症状，反复的尿路感染可能损害肾脏功能。
- 增加死亡风险：随着病情的进展，神经功能缺损症状不断加重，并发症逐渐出现且难以控制，会使老年人的身体状况越来越差，各器官功能逐渐衰竭，从而增加死亡的风险。
不过，分水岭脑梗死的预后相对较好，出现并发症及死亡率均低于其他类型的脑梗死。但即便如此，也不能忽视其危害，一旦发现老年人有分水岭脑梗死的症状，应及时就医治疗，以改善预后，提高生活质量。
