新生儿心律失常的病因主要包括以下几方面：

1. 器质性心脏病：如先天性心脏病、病毒性心肌炎、心肌病等，这些疾病会影响心脏的正常结构和功能，导致心肌自律性、兴奋性和传导性改变，从而引发心律失常。
2. 感染性疾病：新生儿肺炎、败血症、上呼吸道感染、肠道感染等感染性疾病，可侵犯心肌，引起心肌炎症，影响心脏的电生理活动，进而导致心律失常。
3. 围产因素：
   • 窒息缺氧：这是引起新生儿心律失常的常见原因。胎儿在分娩过程中，若出现胎盘功能减退、脐带压迫、宫内窘迫等情况，可导致缺氧，进而影响心脏的正常电生理活动，引发心律失常。
   • 其他因素：孕母产前及产程中用药、胎儿脐带绕颈、头盆不称等围产因素，也可能对胎儿心脏产生影响，导致心律失常。
4. 电解质平衡紊乱：新生儿体内的电解质平衡较为脆弱，低血钾、高血钾、低血钙、酸中毒等都可影响心肌的兴奋性、传导性和自律性，导致心律失常。
5. 药物因素：某些药物如洋地黄类药物、抗心律失常药物、抗生素等，可能影响心脏的电生理特性，导致心律失常。
6. 心脏手术及检查：新生儿心导管检查及心外科手术可能会对心脏造成一定的损伤，累及心脏传导系统，从而引发心律失常。
7. 传导系统发育不成熟：健康新生儿的传导系统发育尚不成熟，可能会出现心律失常，如房室传导阻滞等。
8. 遗传因素：部分心律失常具有家族遗传倾向，如长 QT 综合征、Brugada 综合征等。如果家族中有相关遗传病史，新生儿患心律失常的风险会增加。