一、首要措施
- 立即停用可疑药物
这是治疗药物性呼吸衰竭的关键，避免继续损伤。
二、常用治疗药物
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支气管扩张剂
- 沙丁胺醇：β2受体激动剂，快速缓解支气管痉挛，改善呼吸困难。
- 硫酸特布他林：类似沙丁胺醇，适用于哮喘或慢性阻塞性肺病（COPD）引起的呼吸衰竭。
- 异丙托溴铵：抗胆碱能药物，舒张气道平滑肌，尤其适用于严重喘息。
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糖皮质激素
- 甲泼尼龙/地塞米松/氢化可的松：减轻肺部炎症、降低气道水肿，改善氧合功能。
- 疗程：通常短期使用（3-5天），重症需延长但需警惕副作用。
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祛痰与呼吸兴奋剂
- 盐酸氨溴索：降低痰液黏稠度，促进排痰。
- 尼可刹米/洛贝林：中枢性呼吸兴奋剂，适用于呼吸中枢抑制者。
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利尿剂
- 呋塞米/氢氯噻嗪：减轻肺水肿，降低心脏负荷。
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抗感染药物
- 若合并细菌感染，需根据痰培养结果选择敏感抗生素（如头孢类、万古霉素等）。
三、辅助治疗
- 氧疗：通过鼻导管或面罩吸氧，严重者需机械通气。
- 机械通气：适用于严重通气障碍或意识不清患者，需气管插管或气管切开。
四、注意事项
- 个体化治疗：需结合病因（如药物类型、感染情况）调整用药，避免盲目使用强效药物。
- 监测与支持：密切观察血氧、电解质及肝肾功能，及时纠正酸碱失衡。
- 禁忌证：如沙丁胺醇禁用于高血压、心脏病患者；氨茶碱需注意剂量和血药浓度。
总结
药物性呼吸衰竭的治疗需多学科协作，核心是停用致病药物+支持呼吸功能。具体用药方案应由医生根据患者病情制定，切勿自行用药。若出现呼吸困难、意识模糊等症状，请立即就医。
