巯甲丙脯酸肾损害是一种由药物巯甲丙脯酸（卡托普利）引起的肾脏损害疾病。以下是其相关信息：
病因
- 巯甲丙脯酸是血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）类药物，常用于治疗高血压和心力衰竭。它引起肾损害的机制主要包括：抑制缓激肽降解，使缓激肽积聚，导致肾血管扩张，肾灌注压下降；影响血管紧张素 Ⅱ 的生成，使肾小球出球小动脉扩张，肾小球滤过压降低；药物过敏反应等。
临床表现
- 蛋白尿：是较常见的表现，可从轻度蛋白尿到大量蛋白尿不等，严重程度与药物剂量和用药时间有关。
- 血尿：可为镜下血尿或肉眼血尿，通常伴有蛋白尿。
- 肾功能减退：可出现血肌酐、尿素氮升高，内生肌酐清除率下降。严重时可发展为急性肾衰竭，表现为少尿或无尿。
- 其他症状：部分患者可能出现皮疹、瘙痒、发热等过敏症状，还可能有白细胞减少、血小板减少等血液系统异常表现。
诊断
- 用药史：有明确的巯甲丙脯酸用药史，且在用药后出现肾脏损害的表现。
- 临床表现：结合蛋白尿、血尿、肾功能减退等症状及相关实验室检查异常。
- 排除其他病因：需排除其他可能导致肾损害的原因，如原发性肾小球疾病、高血压肾损害、糖尿病肾病等。
治疗
- 停药：一旦怀疑巯甲丙脯酸肾损害，应立即停用该药，多数患者在停药后肾脏损害可逐渐缓解。
- 支持治疗：根据患者的具体情况给予相应的支持治疗，如维持水、电解质和酸碱平衡，控制血压，必要时进行透析治疗。
- 对症治疗：有过敏症状者可给予抗过敏药物治疗；出现感染时，应选用适当的抗生素进行治疗。
预后
- 一般来说，早期诊断并及时停药，多数患者的肾功能可逐渐恢复正常，预后较好。但如果肾损害严重，发展为慢性肾衰竭，则预后较差。
