根据沈阳市医保异地就医政策,主要分为临时外出备案和长期异地居住备案两类,具体流程如下:
一、临时外出备案流程(适用于短期异地就医)
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线上办理
通过“辽事通”APP办理:
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首页进入“医保就医”模块;
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选择“临时外出备案”功能;
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填写备案城市、开始时间、联系人及电话等信息,提交审核通过后即可完成备案。
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线下办理
持本人社会保障卡及身份证原件到市医保局结算处或各分局窗口办理:
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提交《沈阳市医保异地就医办理(临时外出备案)申请表》;
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完成现场审核后,领取《异地就医审批备案表》。
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二、长期异地居住备案流程(适用于长期异地居住人员)
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线上办理
登录“辽事通”APP:
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选择“异地长期备案”功能;
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填写居住城市、备案起止时间、联系人及电话等信息,提交审核通过后完成备案。
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线下办理
持本人社会保障卡及身份证原件到市医保局结算处或各分局窗口办理:
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提交《沈阳市医保异地就医办理(异地长期备案)申请表》;
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完成现场审核后,领取《异地居住人员就医手册》,并开通异地直接结算功能。
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三、异地就医直接结算流程(已开通城市)
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住院结算
持社会保障卡及《异地居住人员就医手册》到异地定点医疗机构住院;
- 出院时由医院直接结算统筹基金部分,个人自付部分由医院垫付。
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费用报销
医疗终结后1个月内,持身份证、社保卡、医疗费用明细等材料到市医保局或居住地医保经办机构办理报销;
- 报销费用直接划入参保人社会保障卡金融账户。
四、注意事项
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跨省异地就医需提前确认目的地是否开通了沈阳医保异地直接结算;
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长期异地居住备案需在居住地办理,变更居住地需重新备案;
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异地门诊尚未实现直接结算,需按参保地政策报销。
以上流程综合了线上便捷办理与线下材料审核两种方式,建议根据就医地政策选择合适途径。