医疗保险的报销是否能在当年实现，需根据参保类型和缴费时间综合判断，具体规则如下：

一、职工基本医疗保险

1. 缴费与待遇享受时间

   职工医保通常要求连续缴费满6个月后方可享受报销待遇，部分地区要求12个月。

   • 即买即用 ：缴费次月（或连续缴费满6个月后）可开始使用医保报销，但门诊费用需自费。

2. 跨年缴费影响

   若当年缴费后未满足连续缴费时长，次年1月1日前发生的医疗费用需次年报销。

二、城乡居民医疗保险（新农合/城居保）

1. 缴费与待遇享受时间

   • 当年缴费 ：通常需在次年1月1日前完成缴费，当年发生的医疗费用需次年报销。

   • 提前缴费 ：部分地区允许在当年年底前缴费并享受下一年度报销，但会影响当年度医疗费用的报销（如4月缴费则无法享受当年实时报销）。

2. 特殊人群等待期

   • 未满周岁者需缴费满6个月后才能报销；1周岁以上人群通常有3个月等待期。

三、其他注意事项

• 报销时效 ：医疗费用需在诊疗后半年内提交报销申请，超过时效可能无法报销。

• 地区差异 ：具体政策因地区而异，建议咨询当地医保部门确认。

医疗保险通常需连续缴费满6-12个月或次年才能报销当年医疗费用 ，特殊缴费时间安排需结合当地政策判断。