呼和浩特市医保异地就医报销比例根据就医类型、参保状态及医疗机构等级有所不同,具体如下:
一、异地长期居住人员
- 住院支付比例 :执行参保地规定的本地住院支付标准。
二、异地临时外出就医人员
- 住院支付比例 :在本地住院支付标准基础上降低20个百分点。
三、异地转诊/急诊抢救人员
- 住院支付比例 :在本地标准基础上降低10个百分点。
四、门诊统筹政策(城乡居民医保)
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起付标准 :1000元
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报销比例 :
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一级及以下定点医疗机构:65%
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二级及以下定点医疗机构:80%
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年度最高支付限额 :2400元
五、大额医疗补助(门诊)
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起付标准 :1000元
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报销比例 :
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三级医院:55%
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二级医院:65%
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一级医院:75%
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年度最高支付限额 :30万元
六、其他说明
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直接结算 :参保人员可在就医地所有开通直接结算权限的异地定点医药机构就医购药,无需备案。
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报销限额 :基本医疗年度最高支付限额为19万元,大额补充医疗保险限额为20万元。
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退休人员优惠 :70周岁以上退休人员门诊报销比例提高至90%。
以上政策综合了2023-2025年最新调整,具体以医保部门官方通知为准。