关于50岁开始缴纳职工医疗保险的划算性，综合政策规定、经济需求和个人情况分析如下：

一、政策保障与缴费年限

1. 缴费年限要求

   根据《社会保险法》，职工医保需累计缴费满25年（男性）或20年（女性）才能享受终身待遇。50岁开始缴费，若持续缴费至退休（假设60岁退休），仍有15年以上的缴费年限，通常能满足要求。

2. 灵活就业人员参保

   50岁若未在单位参保，可选择以灵活就业人员身份缴纳医保，费用约为职工医保的20%-30%，但待遇与职工医保一致。

二、经济性与风险规避

1. 降低医疗支出风险

   医疗费用自费比例较高，尤其重大疾病或长期治疗可能带来沉重负担。医保可报销50%-70%的合规费用，显著减轻经济压力。

2. 长期成本考量

   若等到退休后开始缴费，可能因年限不足无法享受医保待遇，或需支付高额个人账户养老金，综合成本可能更高。

三、建议策略

1. 继续参保

   综合来看，50岁开始参保是划算的，既能保障退休后的医疗需求，又不会造成过大的经济压力。

2. 灵活就业选择

   若无法继续职工医保，可考虑灵活就业医保，但需关注当地对非户籍人员参保的限制。

3. 养老保险补充

   建议同时规划养老保险，50岁开始缴纳职工养老保险，退休后可通过补缴或降低缴费基数延长缴费年限。

四、特别说明

• 地区政策差异 ：部分城市对非户籍人员参保有严格限制，需提前咨询当地社保部门。

• 健康告知 ：购买医保需符合健康告知，但医保覆盖范围广泛，一般无需过度担忧健康问题。

50岁开始缴纳职工医保是经济性和风险规避的合理选择，建议结合自身情况制定参保计划。