关于生小孩先自费后医保报销的问题，综合相关信息整理如下：

一、报销前提条件

1. 参保状态 ：需参加生育保险且已正常缴费，部分地区要求生育津贴需在生育后1年内申请。

2. 医疗费用范围 ：仅限医保目录内的项目，自费部分需符合当地医保政策规定。

二、报销流程

1. 自费阶段

   • 生育期间产生的医疗费用需先自行支付，保留好所有发票、费用明细等原始凭证。

2. 报销申请

   • 材料准备 ：整理自费发票、费用明细、住院病历、诊断证明等材料。

   • 提交方式 ：向参保地医保部门提交材料，部分地区支持线上申请。

   • 审核流程 ：医保部门审核材料，通过后计算报销金额并拨入个人账户。

三、报销时间

• 直接结算 ：若参保时已绑定“亲情账户”或新生儿医保，出院时可现场直接结算。

• 后报销 ：一般需在出院后15个工作日内提交材料，具体以当地规定为准。

四、特殊情况处理

1. 异地就医 ：需提供异地就医备案材料（如《流动人口婚育证明》），出院后回参保地报销。

2. 材料补正 ：若材料不齐全，医保部门会通知补正，需在规定时间内提交。

3. 审核不通过 ：若审核未通过，可联系医保部门咨询原因并补充材料。

五、注意事项

• 报销比例 ：不同地区、不同医疗机构报销比例可能不同，建议提前咨询当地医保中心。

• 自费部分限制 ：医保仅报销目录内费用，超出部分需自行承担。

• 时效性 ：生育津贴等特殊待遇有时间限制（如90天内参保），逾期可能影响报销。

六、补充说明

若对报销流程有疑问，建议通过当地医保官网、公众号或线下窗口核实最新政策，避免因政策调整影响报销。