650元
根据2025年职工医保政策,二次报销的起付标准和报销比例如下:
一、起付标准
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年度累计起付线
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在职职工 :1300元
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退休职工 :1300元
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后续报销起付线
- 首次报销后 :按第一次起付标准的50%确定,即650元
二、报销比例
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医疗费用分段 :
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1300元-3万元 :一级医院90%,二级医院87%,三级医院85%
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3万元-4万元 :一级医院95%,二级医院92%,三级医院90%
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4万元以上 :三级医院85%
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最高支付限额 :
- 一个年度内统筹基金最高支付7万元
三、其他说明
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急诊报销
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在职职工起付线2000元,退休职工1300元
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仅限门诊、急诊费用,不包含住院费用
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个人支付比例
- 退休职工个人支付比例约为在职职工的60%(起付线以下全自费)
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地区差异
- 不同城市存在差异,例如北京三级医院起付线1000元,报销比例85%;天津退休职工需额外缴费享受二次报销
以上信息综合了全国职工医保的通用规则及部分地区最新政策,具体以参保地官方文件为准。