1. 病因
- 肾功能不全:是主要原因,约80%的病例与肾排镁减少有关,如急慢性肾衰竭、严重脱水等。
- 药物因素:过量使用含镁药物(如硫酸镁、抗酸药)或静脉补镁过快。
- 其他原因:糖尿病酸中毒、细胞破坏(如肿瘤转移)、甲状腺/肾上腺功能减退等。
2. 症状
- 早期:乏力、恶心、头痛、腱反射减弱。
- 进展期:肌无力、呼吸抑制、血压下降、嗜睡甚至昏迷。
- 心血管表现:心电图显示PR间期延长、QRS增宽、T波升高,严重时心搏骤停。
3. 诊断
- 实验室检查:血清镁浓度>1.25mmol/L(轻度)或>2mmol/L(显著症状)。
- 心电图:辅助判断心脏传导异常。
4. 治疗
- 紧急处理:静脉注射钙剂(如10%葡萄糖酸钙)拮抗镁的抑制作用。
- 促进排泄:补液、利尿剂(如呋塞米)或透析(血液/腹膜透析)。
- 病因治疗:纠正脱水、控制原发病(如肾衰竭)。
5. 并发症
- 呼吸抑制、心脏骤停、昏迷等严重症状,需及时干预。
若出现相关症状或疑似高镁血症,建议立即就医进行血清镁检测及针对性治疗。