1. ​​定义与特征​​

• ​​典型症状​​：皮损初为红色或红褐色丘疹，逐渐发展为边界清晰的硬皮病样斑块，表面呈瓷釉样光泽，中央常有棕色萎缩性凹陷，可能伴溃疡或鳞屑。
• ​​好发人群​​：多见于青壮年女性（男女比例约1:4），糖尿病患者发病率较高（0.3%-1.2%）。

2. ​​病因与发病机制​​

• ​​糖尿病关联​​：约2/3患者患有糖尿病，可能与糖尿病性微血管病变导致糖蛋白沉积、血管闭塞有关。
• ​​其他因素​​：包括免疫性血管炎（血管壁免疫复合物沉积）、微血管病变、癌基因异常表达（如gli-1基因）及遗传因素。

3. ​​诊断与治疗​​

• ​​诊断​​：通过皮肤活检（观察渐进性坏死灶和纤维化区）及血液生化检查（评估代谢状态）确诊。
• ​​治疗​​：
  • ​​药物治疗​​：糖皮质激素（如丙酸氯倍他索乳膏）、抗凝剂（阿司匹林+双嘧达莫）、免疫调节剂（他克莫司）等改善皮损。
  • ​​手术与物理治疗​​：严重溃疡需手术切除坏死组织，高压氧舱或光动力疗法辅助治疗。
  • ​​基础病管理​​：积极控制糖尿病是关键。

4. ​​并发症​​

• 约1/3患者可能出现溃疡，少数可恶变为鳞状细胞癌。
• 糖尿病相关并发症（如心血管疾病）风险增加。

5. ​​注意事项​​

• 避免高脂饮食，保持健康生活方式（规律运动、均衡饮食）。
• 早期规范治疗可改善预后，但自然消退率低于20%。

若出现小腿前部不明斑块、溃疡等症状，建议及时至皮肤科或内分泌科就诊。