职工医保意外报销规定如下：

一、报销范围

1. 门急诊费用

   包括挂号费、检查费、治疗费、手术费等。

2. 住院费用

   覆盖床位费、手术费、药品费、检查费等。

3. 康复治疗费用

   如理疗、康复训练、康复器材等。

4. 其他费用

   包括误工费、护理费用等。

二、报销比例

1. 医疗费用报销比例

   • 起付标准以上部分 ：根据医院等级和个人账户余额报销，三级医院10%、二级医院8%、一级医院6%。

   • 退休人员 ：个人承担比例减半。

   • 药品分类 ：A类药品全报，B类报80%、自负20%，C类全自费。

2. 意外医疗险报销比例

   • 在职职工 ：50%（2000元起报）。

   • 退休人员 ：70%（1300元起报）。

三、报销流程

1. 材料准备

   需提供住院发票、费用清单、诊断书、病历复印件、身份证复印件等。

2. 报销申请

   在职人员向单位医保部门提交材料，退休人员向当地医保处办理。

3. 审核与支付

   医保部门审核后，按比例报销，个人自付部分从个人账户或现金支付。

四、注意事项

1. 第三方责任

   交通事故、他人故意伤害等需由责任人承担，医保不报销。

   • 第三方逃逸 ：部分地区允许先行垫付，后续追偿。

2. 医保目录限制

   门诊、住院费用需符合医保目录，自费项目（如美容手术）不报销。

3. 退休人员待遇

   退休人员起付线降低（如一级医院98%）、报销比例提高（如90%）。

五、其他

• 异地就医 ：需备案并遵循当地报销规则，部分地区支持异地直接结算。

• 二次医疗报销 ：符合条件可申请，需提供额外证明材料。

以上规则综合了职工医保政策和意外医疗险条款，具体以当地最新政策为准。