嘉兴医保买药能否报销需根据药品类型和购买渠道综合判断，具体规则如下：

一、医保报销范围

1. 药品类型限制

   只能报销医保目录内的药品，分为甲类、乙类和自费药。甲类药品全额纳入报销范围，乙类需自付一定比例后再报销，自费药则完全自费。

2. 处方药与非处方药

   处方药需通过定点医疗机构开具处方后，在定点药店购买才能报销；非处方药（如感冒药、维生素等）可直接刷卡结算。

二、报销渠道与比例

1. 定点医疗机构

   • 住院费用：根据医院等级设定起付线（如一级300元、二级500元、三级800元），超过部分按比例报销（如一级90%、二级75%、三级65%）。

   • 门诊费用：普通门诊无起付线，门诊慢特病、重大疾病等特殊门诊有专项报销政策。

2. 定点药店

   • 甲类药品可全额报销，乙类药品需自付20%-30%后再报销。

   • 需通过医保信息系统确认药品目录状态，部分药品可能受商业保险影响。

三、其他注意事项

1. 起付线与封顶线

   • 普通门诊封顶线为2400元/年，超过部分自付；大病保险无封顶线限制。

   • 贫困人员起付线降低50%，报销比例提高10%。

2. 时间限制

   • 新生儿需在出生后90天内办理参保登记，逾期可能影响待遇享受。

3. 特殊情况处理

   • 急诊、抢救等特殊情况下，可在非定点医疗机构就医，但需符合当地规定。

四、报销流程（以住院为例）

1. 凭住院发票、出院小结、"合医卡"复印件等材料办理；

2. 完成医保实时结报，自付部分由个人支付。

总结

嘉兴医保买药报销需满足药品目录、定点机构等条件，甲类药品全额报销，乙类和自费药需按比例自付。建议通过定点医疗机构或药店购买医保药品，并保留好相关票据以备报销。