疟疾肾病最明显的症状表现为以下特点:
一、尿液异常
- 蛋白尿:尿液泡沫显著增多且不易消散,是肾功能受损的直接表现。
- 血尿:肉眼可见尿液呈红色或镜下红细胞增多。
- 少尿/无尿:24小时尿量少于400ml(少尿)或100ml(无尿),常为首发症状。
二、水肿
- 全身性水肿:常见于眼睑、颜面及下肢,按压后凹陷明显。
- 浆膜腔积液:部分患者出现胸腔积液、腹腔积液,严重时伴随腹胀、呼吸困难。
三、高血压
- 头晕、头痛等症状与血压升高相关,因肾血流量减少、儿茶酚胺分泌增加导致。
四、其他显著表现
- 周期性高热寒战:疟疾典型症状,发冷期持续10分钟至1小时,发热期可达2~3小时。
- 急性肾衰竭:尿量骤减、血肌酐及尿素氮快速升高,可能进展为急进性肾功能衰竭。
总结
最突出的症状为水肿、蛋白尿、血尿及少尿/无尿,合并高血压和疟疾典型发热时需高度警惕。病情严重时可迅速进展至肾衰竭,需及时干预。