根据我国医疗保险政策，医保每年第一次报销比例主要分为以下两种情况：

一、职工医保门诊报销比例

1. 普通门诊

   • 起付标准：600元（部分地区如北京为1800元）

   • 报销比例：

     • 在职人员：70%（一级及以下）/60%（二级）/50%（三级）

     • 退休人员：75%（一级及以下）/65%（二级）

   • 最高支付限额：2000元/年

2. 门诊慢性病

   • 起付标准：700元（职工医保）

   • 报销比例：

     • 二级/三级定点医疗机构：88%/86%

     • 一级及社区定点医疗机构：92%

   • 病种限额标准：超过部分按50%报销

二、城乡居民医保门诊报销比例

1. 普通门诊

   • 起付线：无统一标准

   • 报销比例：

     • 一级医院：60%-70%

     • 二级医院：60%

     • 三级医院：50%

   • 年度最高报销额度：700元

2. 特殊群体

   • 老年人（70岁以上） ：在10万元以下医疗费用中，三级医院最高报销50%，二级60%，一级55%

   • 学生/儿童 ：在18万元以下医疗费用中，三级医院最高报销55%，二级60%，一级65%

三、住院报销比例（补充说明）

• 起付线 ：1300元（职工医保）

• 支付比例 ：

  • 职工医保：甲类85%、乙类75%、高精尖70%

  • 居民医保：与门诊比例一致

• 年度最高支付限额 ：职工医保20万元，居民医保15万元

四、注意事项

1. 地区差异 ：具体比例可能因城市政策不同存在差异，建议就医前咨询当地医保部门

2. 二次报销 ：部分城市（如贵州）支持对医保后自费部分二次报销，比例不低于50%

以上信息综合了职工医保和城乡居民医保的报销规则，实际报销需结合个人参保类型和就医机构等级确定。