根据您在宁波缴纳社保20年并计划回老家的情况，以下是具体操作步骤和注意事项：

一、社保转移流程

1. 办理转移手续

   携带身份证、社保卡及申请表到宁波社保局办理养老保险和医疗保险的转移。需开具《社会保险转移接续申请表》及缴费明细。

2. 接收地社保对接

   • 若老家已接收单位，直接由单位办理转移；

   • 若无接收单位，需在老家社保局开立接收函，再办理转移。

3. 个人账户处理

   医疗保险个人账户可随社保转移，但需注意：

   • 若老家无接收单位，个人账户需先清算并提取余额（透支部分需偿还）；

   • 若老家有接收单位，凭《参保凭证》申请转入。

二、医疗保险报销

1. 异地就医备案

   若在老家就医，需提前通过“国家医保服务平台APP”办理异地就医备案，选择“参保地”和“就医地”，并确认备案类型。

2. 报销材料

   • 住院时需提供：身份证、医保卡、医药费发票及明细清单、出院证、异地居住证明（如暂住证）；

   • 部分地区支持直接结算，无需再提交费用明细。

三、其他注意事项

1. 养老金领取地选择

   若户籍地已参保且累计缴费满15年，可选择宁波或老家作为养老金领取地；

   若户籍地未参保，需在宁波办理退休手续。

2. 社保断缴影响

   社保断缴可能导致待遇中断，建议提前联系老家社保局确认接收流程。

3. 灵活就业选择

   若回老家后未就业，可以灵活就业人员身份继续缴纳社保，但养老金待遇可能低于职工社保。

四、特殊情况处理

• 工伤保障 ：退休后因工受伤无法享受工伤保险待遇；

• 个人账户继承 ：参保人死亡且缴费不足15年，个人账户余额可转移给受益人，但统筹部分不继承。

建议办理转移前咨询两地社保局，确保材料齐全，避免影响待遇享受。