被蜈蚣咬伤后若已挠破皮肤，需优先处理伤口感染风险并缓解症状，具体处理步骤如下：

一、紧急伤口处理

1. ‌碱性溶液冲洗‌
   立即用肥皂水或小苏打水（碳酸氢钠溶液）反复冲洗伤口至少15分钟，中和蜈蚣酸性毒液，减少毒素吸收‌。
2. ‌消毒‌
   用碘伏或酒精对破损皮肤及周围区域消毒，避免直接刺激伤口‌。

二、症状缓解措施

1. ‌冷敷消肿止痛‌
   用冰袋或冷毛巾包裹后敷于伤口，每次15-20分钟，间隔1-2小时重复，可收缩血管、减缓毒液扩散并缓解疼痛‌。
2. ‌药物干预‌
   • ‌止痒‌：外涂炉甘石洗剂或口服氯雷他定、西替利嗪等抗组胺药‌。
   • ‌止痛‌：若疼痛明显，可服用布洛芬或对乙酰氨基酚‌。
   • ‌防感染‌：涂抹红霉素软膏或莫匹罗星软膏等抗生素药膏‌。

三、风险预防与观察

1. ‌避免抓挠‌
   保持伤口清洁干燥，避免覆盖不透气敷料，防止二次感染‌。
2. ‌破伤风预防‌
   若伤口较深或污染严重，建议及时注射破伤风疫苗‌。
3. ‌密切观察症状‌
   若出现以下情况需立即就医：
   • 伤口持续红肿、化脓或剧烈疼痛‌；
   • 全身症状如头晕、呕吐、呼吸困难、荨麻疹等过敏反应‌；
   • 儿童、老年人或免疫缺陷者被咬伤‌。

四、后续注意事项

• 短期内避免剧烈运动，减少毒素扩散风险‌；
• 清理户外活动区域杂物，喷洒驱虫剂预防蜈蚣滋生‌。

以上步骤需结合实际情况灵活调整，优先控制感染风险并缓解局部症状。若自行处理后症状无改善或加重，务必及时就医‌。