网状青斑是一种以皮肤表现特征性网状或树枝状青紫色斑为主要特点的血管性疾病,常遇冷后加重。以下是关于它的详细介绍:
- 病因:可分为生理性、特发性和继发性。生理性网状青斑常见于健康的儿童和成人,是对寒冷气候的反应。特发性网状青斑病因不明,也可以为先天性。继发性网状青斑常继发于引起血管内阻塞或血管壁的疾病,如自身免疫性风湿病、动脉硬化症、血液黏滞性增高的疾病、静脉回流障碍性疾病等,服用某些药物如米诺环素、奎尼丁、金刚烷胺等,也可能导致网状青斑的发生。
- 症状:当遇冷时,皮损处会出现青紫色或红色网状斑,斑间皮肤正常或苍白,可有轻度水肿。早期去除病因或保暖后症状可消退,但长期可能使血管发生持久性扩张,导致皮损固定不变。一般无自觉症状,部分患者也可能会有麻木、隐痛或刺痛等感觉异常。若出现坏死性网状青斑,还可发生皮肤坏死、溃疡。
- 诊断:主要依据特有的皮肤紫红色或紫蓝色、持续性网状花斑及遇寒冷明显,遇热减轻或消失的典型临床症状进行诊断。医生有时可能会建议进行血常规、尿常规、血生化检查、脑脊液检查、免疫学检查等,以明确发病原因并辅助诊断。
- 治疗与护理:先天性网状青斑无需治疗,部分患儿随年龄增长可逐渐改善甚至消失。继发性网状青斑应积极寻找病因,如停用致病药物,针对原发病进行治疗。病情严重患者可进行药物治疗。日常护理方面,要注意防寒保暖,避免接触冷水及冰冷物体,戒烟,保持乐观生活态度,避免情绪激动。
总体来说,一般经过早期积极治疗,患者可获得较好治疗效果,通常预后良好,但部分患者因原发疾病病情较重,可能会影响预后情况。