老年人甲状腺功能亢进症（甲亢）的治疗目标是控制甲状腺激素水平，缓解症状，并预防并发症。药物治疗、放射性碘治疗和手术治疗是主要的治疗方法。对于老年人而言，选择哪种治疗方法最快最有效取决于个体的具体情况，包括病情的严重程度、患者的整体健康状况以及是否有其他并发症。
药物治疗
药物治疗通常是老年甲亢患者的首选方法，特别是那些有其他健康问题或不适合接受更侵入性治疗的老年患者。抗甲状腺药物（ATD）是最常用的药物类型，它们通过抑制甲状腺激素的合成来减少血液中的T3和T4水平。甲巯咪唑（methimazole）和丙硫氧嘧啶（propylthiouracil, PTU）是两种常见的抗甲状腺药物。甲巯咪唑因其较低的副作用发生率而被认为是首选药物，特别是在老年患者中。使用这些药物时需要密切监测患者的血常规和肝功能，以防止可能出现的白细胞减少和肝损伤等副作用。
β受体阻滞剂如普萘洛尔（propranolol）可用于快速缓解一些急性症状，比如心动过速和震颤，但它们并不是治愈甲亢的根本疗法。
放射性碘治疗
对于那些对药物治疗反应不佳或不耐受的患者，放射性碘治疗是一个有效的选择。这种治疗方法通过口服含有放射性碘-131的溶液来进行，放射性碘被甲状腺吸收后会破坏部分甲状腺组织，从而减少甲状腺激素的分泌。放射性碘治疗通常可以快速减轻症状，并且在许多情况下能够达到长期缓解的效果。它可能导致永久性的甲状腺功能减退，因此需要终身服用甲状腺激素替代治疗。
手术治疗
手术切除甲状腺也是一种可能的选择，尤其是在存在甲状腺肿大显著并出现压迫症状，或者怀疑有恶性甲状腺结节的情况下。手术可以直接移除甲状腺组织，迅速控制症状并达到长期效果。但是，手术风险较高，尤其是对于老年患者来说，他们可能有更多的合并症，这增加了手术的风险。
综合考虑
考虑到老年人的身体条件和可能存在的多种慢性疾病，医生可能会倾向于选择较为保守的治疗方法。例如，如果一位老年患者的甲亢症状较轻，且没有明显的甲状腺肿大或其他并发症，那么抗甲状腺药物可能是最合适的选择。另一方面，如果患者的甲亢症状非常严重，或者已经尝试了药物治疗但效果不佳，则放射性碘治疗可能是更好的选择。
最终，针对“吃什么药好得最快最有效”的问题，并没有一个统一的答案。最佳的治疗方案应当是个体化的，基于详细的医学评估和患者的特定需求来决定。在开始任何治疗之前，重要的是要与医疗提供者讨论所有可用的选项，了解每种治疗方法的优点和潜在风险，以便做出最适合个人情况的决策。患者应定期复查，监测病情变化，确保治疗的安全性和有效性。
