慢性纤维性甲状腺炎（Chronic Fibrous Thyroiditis），又称为侵袭性纤维性甲状腺炎、慢性木样甲状腺炎或Riedel甲状腺炎，是一种罕见的甲状腺疾病。这种疾病的特征是正常的甲状腺组织被大量致密的纤维组织所替代，导致甲状腺质地变硬，并可能侵犯周围组织，引起一系列压迫症状。
病理特征
在病理学上，慢性纤维性甲状腺炎的主要特征是甲状腺组织被大量的纤维组织取代。这些纤维组织不仅限于甲状腺内，还可能穿透甲状腺包膜，扩展到邻近结构，如气管、食道和喉返神经等，造成相应的压迫症状。在显微镜下观察，可以看到甲状腺组织中有显著的纤维化现象，而没有恶性肿瘤的特征。
临床表现
慢性纤维性甲状腺炎通常表现为甲状腺逐渐肿大、变硬，且病程进展缓慢，可以长达数年甚至数十年。患者可能会注意到颈部有逐渐增大的无痛性肿块，该肿块质地坚硬，似木头一般，与周围组织粘连固定。随着病情的发展，患者可能出现呼吸困难、吞咽困难以及声音嘶哑等症状，这些都是由于甲状腺对周围器官的压迫所致。
慢性纤维性甲状腺炎也可能影响甲状腺的功能，导致甲状腺功能减退症的发生。这是因为正常的甲状腺组织被破坏后，甲状腺激素的生产受到影响，最终可能导致低水平的T3和T4，同时促甲状腺激素（TSH）水平升高。
病因
关于慢性纤维性甲状腺炎的确切病因目前尚不明确，但一些研究表明它可能与自身免疫反应有关。尽管如此，也有猜测认为感染、遗传因素或其他未知原因可能是其发病机制的一部分，不过这些观点尚未得到证实。
诊断
诊断慢性纤维性甲状腺炎主要依赖于患者的临床表现、体格检查、影像学检查（如超声波）、细针穿刺细胞学检查以及手术切除后的病理检查。其中，触诊时发现的甲状腺质地坚硬、回声不均匀的超声图像以及病理检查结果对于确诊具有重要意义。
治疗
治疗方面，慢性纤维性甲状腺炎并没有特异性的治疗方法。根据患者的具体情况，可能采取药物治疗、激素治疗或者手术治疗等方式。药物治疗包括使用肾上腺皮质激素如泼尼松来减轻炎症反应，他莫昔芬用于肾上腺皮质激素无效的情况。如果出现甲状腺功能减退，则需要终身服用甲状腺素片进行替代治疗。手术治疗主要用于解除甲状腺对周围结构的压迫，特别是当患者出现严重的呼吸困难或吞咽困难时。
慢性纤维性甲状腺炎是一种复杂的疾病，需要综合考虑多种因素来进行管理和治疗。对于患有此类病症的患者来说，及时就医并接受专业医生的指导是非常重要的。
