餐后血糖过低症（又称餐后迟发型倾倒综合征或反应性低血糖症）是一种以餐后2-4小时出现低血糖为主要特征的代谢异常疾病，具体特征如下：

一、核心定义

• 空腹血糖正常，但进餐后因血糖波动引发低血糖现象，表现为血糖值低于2.8mmol/L‌。
• 常见于胃大部切除术后患者、早期2型糖尿病患者及自主神经功能紊乱者‌。

二、病因机制

• ‌胃排空过快‌：胃部手术后，食物快速进入肠道，导致葡萄糖吸收速度异常，刺激胰岛素过量分泌‌。
• ‌胰岛素分泌异常‌：如胰岛素分泌延迟或过量（常见于2型糖尿病早期）‌。
• ‌药物因素‌：降糖药物使用不当（如胰岛素、磺脲类药物过量）‌。

三、典型症状

• ‌轻度症状‌：面色苍白、出汗、心悸、手抖、饥饿感、乏力‌。
• ‌重度症状‌：情绪激动、意识模糊、昏迷，甚至癫痫样发作（血糖<1.4mmol/L时）‌。

四、诊断方法

• ‌血糖监测‌：发作时检测血糖值<2.8mmol/L‌。
• ‌激素检测‌：发作前血浆胰岛素水平异常升高（高于正常3-4倍）‌。

五、治疗与预防

• ‌紧急处理‌：症状发作时立即补充糖水、糖果或静脉注射葡萄糖‌。
• ‌饮食调整‌：
  • 少量多餐，避免高糖、高脂饮食；
  • 增加蛋白质和膳食纤维摄入以延缓胃排空‌。
• ‌药物管理‌：调整降糖药物剂量或改用其他药物（针对药物性低血糖）‌。
• ‌日常预防‌：规律进食、避免剧烈运动后空腹、随身携带应急食物‌。

六、疾病预后

• 多数患者通过饮食和药物调整可有效控制症状，但需警惕低血糖发作时跌倒、昏迷等意外风险‌。