1. 病因与易感性
主要由病毒(如副流感病毒、腺病毒)感染引发,常继发于麻疹、流感等传染病,少数由细菌(如流感杆菌、肺炎链球菌)感染导致。婴幼儿因喉腔狭窄、免疫功能低下、咳嗽能力弱,更易发生气道梗阻。
2. 典型症状
- 早期:犬吠样咳嗽、声嘶、吸气性喉鸣,夜间症状加重。
- 进展期:呼吸困难(活动或哭闹时加重)、三凹征(胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷),严重者出现发绀、烦躁、面色苍白甚至昏迷。
- 全身症状:发热(多为38.5℃左右)、乏力、呕吐等。
3. 诊断要点
根据急性起病、犬吠样咳嗽、喉鸣及呼吸困难等症状,结合喉镜或支气管镜检查(可见黏膜充血、水肿、分泌物阻塞)可确诊。
4. 治疗与风险
- 紧急处理:吸氧、雾化吸入(如布地奈德)减轻水肿,严重时需气管插管或切开。
- 药物:抗生素控制细菌感染(如青霉素类),激素(如地塞米松)缓解炎症,必要时镇静剂减少耗氧。
- 风险:若未及时治疗,可能因喉梗阻导致呼吸衰竭甚至死亡。
提示:家长若发现孩子出现夜间加剧的咳嗽、呼吸困难等症状,需立即就医,避免延误治疗。