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治疗目标与效果
该疾病以肾小球基底膜增厚和细胞增生为特征,病理改变不可逆。治疗主要通过糖皮质激素、免疫抑制剂(如环磷酰胺)等控制炎症反应,减少蛋白尿,延缓肾功能恶化。约半数患者经规范治疗可实现临床治愈(症状消失、指标正常),但需长期随访,且存在复发风险。 -
预后差异
- 早期干预:儿童患者或早期发现者通过积极治疗,部分可达到临床缓解,但仍有约20%-30%在肾移植后复发。
- 进展风险:成人患者预后较差,约50%在10-15年内进展至终末期肾病,需依赖透析或肾移植。
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治疗挑战
常规激素和免疫抑制剂疗效有限,部分患者需联合抗凝药(如双嘧达莫)或降压药(ACEI/ARB类)以保护肾功能。对于严重病例,肾移植是最后选择,但复发率高且需终身免疫抑制治疗。
膜增生性肾小球肾炎难以根治,但早期规范治疗可显著改善预后。患者需严格遵医嘱,定期复查,并注意预防感染、控制血压及蛋白尿。