1. ​​病原体与传播​​

• 病原体为卡氏肺囊虫（伊氏肺孢子菌），通过空气传播，主要寄生在肺泡内。
• 过去认为属于原虫，现研究证实其为真菌类生物。

2. ​​高危人群​​

• ​​免疫缺陷者​​：如艾滋病患者（AIDS）、器官移植受者、长期使用免疫抑制剂或化疗的癌症患者。
• ​​其他易感人群​​：早产儿、营养不良婴儿、长期使用糖皮质激素者。

3. ​​临床表现​​

• ​​典型症状​​：发热、干咳、进行性呼吸困难、发绀（口唇青紫），肺部体征常不明显。
• ​​病程发展​​：起病急骤（散发型）或隐匿（流行型），未经治疗者病死率高达100%。
• ​​影像学特征​​：X线显示双肺弥漫性颗粒状阴影，呈毛玻璃样或斑片状实变，后期伴肺气肿或气胸。

4. ​​诊断方法​​

• ​​病原学检测​​：通过支气管肺泡灌洗液、肺活检或诱导痰液查找滋养体/包囊，PCR技术提高检出率。
• ​​实验室检查​​：血常规显示淋巴细胞减少，血气分析提示低氧血症。

5. ​​治疗与预防​​

• ​​首选药物​​：复方磺胺甲恶唑（SMZ-TMP），联合糖皮质激素可改善预后。
• ​​替代方案​​：喷他脒、克林霉素等，用于对磺胺类药物过敏或耐药者。
• ​​支持治疗​​：氧疗、免疫调节（如丙种球蛋白）、严格呼吸道隔离。
• ​​预防措施​​：高危人群避免接触感染源，免疫抑制者定期监测，必要时预防性用药。

6. ​​预后​​

• 早期诊断和治疗可显著降低死亡率，但免疫缺陷患者易复发。

卡氏肺囊虫肺炎是一种严重机会性感染，需结合临床表现、影像学及实验室检查综合诊断，并及时启动针对性治疗。