卡氏肺囊虫肺炎（PCP）是一种由肺孢子菌感染引发的间质性肺炎，多发于免疫功能低下人群。患者的主要症状和体感特点如下：

一、呼吸系统症状

1. 咳嗽

   • 早期以干咳为主，逐渐加重，可能伴随胸骨后紧迫感或胸痛。
   • 婴幼儿可能表现为吃奶困难、呼吸增快，而无明显痰液。

2. 呼吸困难

   • 进行性加重，活动后明显，严重时出现气促、鼻翼扇动、三凹征，甚至呼吸衰竭。
   • 肺部听诊早期可能无异常，后期可能出现湿啰音或支气管痉挛。

3. 发绀

   • 由于低氧血症，患者可能出现口唇、指甲发绀，尤其在活动或缺氧加重时。

二、全身性症状

1. 发热

   • 婴幼儿多为低热或无发热，儿童及成人常表现为中高热（38~40℃）。
   • 艾滋病患者可能发热不典型，伴随盗汗、体重下降。

2. 乏力与消耗

   • 持续性疲乏、食欲减退、腹泻，儿童可能出现生长发育迟缓。

三、体征特点

1. 肺部体征不明显

   • 早期肺部听诊可能正常，症状与体征不成比例，后期可能出现肺气肿或啰音。

2. 并发症表现

   • 严重者可出现气胸、纵隔气肿，或合并真菌性口炎、皮炎等肺外感染。

四、不同人群的差异

1. 婴儿型（<6个月）

   • 起病隐匿，以呼吸增快、发绀为主，常无发热，病程长达数周。

2. 儿童-成人型

   • 起病急骤，高热、咳嗽、呼吸困难迅速进展，病死率较高。

3. 艾滋病患者

   • 症状隐匿，病程缓慢，以渐进性呼吸困难、体重下降为特点。

五、就医提示

若出现持续咳嗽、呼吸困难或免疫低下伴随发热，建议及时就医，通过胸部CT、支气管镜灌洗液检查确诊。治疗首选复方磺胺甲恶唑，重症需辅助氧疗或机械通气。