关于投保前存在结节后投保癌症的理赔问题，需根据具体情况结合保险条款和法律规定综合判断，主要分为以下几种情况：

一、既往症与理赔的关系

1. 明确告知义务

   投保人需如实告知保险公司投保前的健康状况，但既往症（如甲状腺结节）本身通常不直接导致拒赔，关键在于疾病是否在投保后首次发生。

2. 疾病恶化与首次发病的认定

   若投保前已存在结节，但癌症是在投保后新发且未在投保时告知，通常符合“首次发病”的赔付条件。例如：

   • 李涛案 ：投保前有甲状腺结节，投保后确诊肺癌，法院认定结节不视为首次发病，保险公司需赔付。

   • 建邺法院案例 ：投保前存在肺结节，三年后确诊肺癌，法院判决保险公司赔付，认为结节不构成“首次发病”。

二、不同险种的差异

1. 重疾险

   一般以“首次发病”为赔付条件，但需排除投保前已存在的严重疾病或疾病征兆。若癌症与投保前结节存在直接关联（如结节恶变），可能影响赔付。

2. 医疗险

   通常不赔付投保前的疾病，仅覆盖投保后因疾病产生的医疗费用。若投保前已有结节且未治疗，后续因结节相关疾病住院可能被拒赔。

三、理赔流程与注意事项

1. 及时报案与材料准备

   发现癌症后需立即联系保险公司，提供保单、诊断证明、治疗计划等材料。若涉及结节史，需特别说明结节性质、治疗情况等。

2. 配合审核与可能的重核

   保险公司可能对病例进行二次审核或要求补充检查，需配合提供相关信息。

四、特殊情形处理

• 误诊或病情变化 ：若投保前结节被误诊，可提供医疗记录证明投保时病情无关，可能获得赔付。

• 高风险疾病关联 ：如甲状腺结节与甲状腺癌高度关联，需提供充分证据证明结节与后续癌症无关。

总结

投保前存在结节后投保癌症的理赔结果取决于疾病发生时间、是否首次发病、保险条款约定及投保人是否履行如实告知义务。建议投保时仔细阅读健康告知条款，及时咨询保险公司或专业机构，避免因信息遗漏影响理赔。