病因主要包括两类:
- 摄水量不足:如外伤、昏迷、食管疾病导致吞咽困难,或水源断绝(如沙漠迷路);
- 水丧失过多:包括高热、大量出汗、烧伤、糖尿病昏迷等,以及经肾或胃肠道丢失低渗性液体(如腹泻、使用高渗药物)。
症状按严重程度分为三度:
- 轻度:仅口渴,缺水量占体重2%-4%;
- 中度:极度口渴、乏力、尿少、皮肤弹性差,缺水量4%-6%;
- 重度:出现躁狂、幻觉、昏迷等脑功能障碍,缺水量超过6%。
治疗原则为补液和纠正电解质平衡:
- 静脉补液:首选5%葡萄糖溶液或0.45%氯化钠溶液,以降低血渗透压;
- 监测与调整:密切观察电解质(尤其是钠、钾)水平,必要时补钾或碳酸氢钠;
- 病因治疗:如控制糖尿病、处理原发病等。
日常需注意及时补水,避免长时间高温或剧烈运动导致脱水。若出现相关症状,应尽快就医并遵医嘱治疗。