​​1. 定义与病因​​

• ​​定义​​：系统性红斑狼疮性巩膜炎是SLE患者因免疫系统异常攻击自身组织（包括巩膜）引发的炎症。
• ​​病因​​：
  • ​​免疫异常​​：SLE患者体内产生自身抗体，形成免疫复合物沉积于巩膜，激活补体系统引发炎症。
  • ​​遗传与环境因素​​：部分患者有遗传易感性，紫外线、病毒感染等环境因素可能诱发或加重病情。
  • ​​激素变化​​：雌激素水平波动（如妊娠、口服避孕药）可能影响疾病进展。

​​2. 症状表现​​

• ​​典型眼部症状​​：
  • ​​眼红、眼痛​​：巩膜充血、剧烈疼痛，可能伴随畏光、流泪。
  • ​​视力下降​​：因炎症或并发症（如角膜炎、白内障）导致视物模糊，严重者可失明。
• ​​全身症状​​：
  • 发热、乏力、关节肿痛、皮肤蝶形红斑等SLE全身表现。

​​3. 并发症​​

若未及时治疗，可能引发以下严重并发症：

• ​​角膜炎、葡萄膜炎​​：加重眼部疼痛和视力损害。
• ​​白内障、青光眼​​：与长期炎症或激素治疗相关。
• ​​失明​​：极少数重症患者因严重并发症导致永久性视力丧失。

​​4. 治疗方法​​

• ​​药物治疗​​：
  • ​​糖皮质激素​​（如泼尼松）：控制急性炎症，需注意长期使用的副作用。
  • ​​免疫抑制剂​​（如环磷酰胺、硫唑嘌呤）：抑制免疫反应，减少复发。
  • ​​非甾体抗炎药​​（如双氯芬酸钠）：缓解轻度疼痛和炎症。
• ​​手术治疗​​：
  • ​​巩膜移植术​​：针对巩膜坏死或穿孔的严重病例。
  • ​​激光或玻璃体切割术​​：处理并发症如视网膜脱离。

​​5. 预防与日常管理​​

• ​​控制原发病​​：规律使用免疫抑制剂，定期复查SLE病情。
• ​​避免诱因​​：减少紫外线暴露、预防感染、戒烟限酒。
• ​​眼部护理​​：避免揉眼，使用人工泪液缓解干涩，及时就医处理眼部不适。

​​总结​​

系统性红斑狼疮性巩膜炎是SLE累及眼部的表现，需通过药物控制炎症、预防并发症，并结合全身病情管理。患者若出现眼红、疼痛、视力下降等症状，应尽早就诊眼科和风湿免疫科。