幽门梗阻需要治疗,且需根据病因及病情严重程度采取针对性措施。以下是具体治疗要点:
一、治疗必要性
幽门梗阻会导致胃排空障碍,引发呕吐、腹痛、电解质紊乱、营养不良等并发症,严重时可危及生命。无论梗阻程度如何均需干预。
二、治疗方法
1. 一般治疗
- 胃肠减压:通过胃管引流胃内容物,减轻胃内压力及黏膜水肿,为后续治疗创造条件。
- 禁食与补液:完全性梗阻需严格禁食禁水,通过静脉补充水、电解质及营养,维持内环境稳定。
2. 药物治疗
- 抑酸药物:如奥美拉唑、雷贝拉唑等,减少胃酸分泌,缓解溃疡或炎症引起的梗阻。
- 解痉与保护剂:用于解除痉挛性梗阻,常用药物包括雷尼替丁、铝碳酸镁等。
3. 手术治疗
- 适应证:保守治疗无效、瘢痕性梗阻、肿瘤性梗阻或合并穿孔等情况需手术。
- 手术方式:
- 胃空肠吻合术:绕过梗阻部位恢复消化道通畅。
- 胃大部切除术:适用于溃疡反复发作或肿瘤患者。
- 支架植入术:微创介入治疗,适用于部分无法耐受手术的恶性梗阻。
三、注意事项
- 病因鉴别:需通过胃镜、CT等明确梗阻原因(如溃疡、肿瘤),针对性制定方案。
- 饮食调整:恢复期选择流质或半流质饮食,避免刺激性食物,少食多餐。
- 定期复查:监测恢复情况,及时发现复发或并发症。
幽门梗阻必须治疗,早期干预可显著改善预后。治疗方案需结合梗阻类型、病因及患者全身状况综合选择。