出血性膀胱炎是一种以膀胱黏膜弥漫性出血为特征的泌尿系统疾病，主要表现为血尿及膀胱刺激症状。以下为具体说明：

一、基本特征

• ‌病理表现‌：由药物毒性反应、放射性损伤、病毒感染或全身性疾病等因素引起膀胱急性/慢性弥漫性出血，与泌尿系细菌感染、结石等无关‌。
• ‌常见诱因‌：化疗药物（如环磷酰胺）、盆腔放疗、病毒感染（如腺病毒）、自身免疫性疾病等‌。
• ‌高发人群‌：常见于肿瘤患者接受放化疗过程中，属于抗癌治疗的并发症‌。

二、临床表现

• ‌典型症状‌：肉眼或镜下血尿（尿液呈洗肉水色或含血凝块），伴尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状；严重者可能出现排尿困难、肾积水甚至肾衰竭‌。
• ‌症状分级‌：
  • Ⅰ度：镜下血尿（每高倍镜视野红细胞＞3个）‌。
  • Ⅱ度：肉眼血尿‌。
  • Ⅲ度：肉眼血尿伴血凝块‌。
  • Ⅳ度：血凝块引发尿路梗阻‌。

三、诊断与治疗

• ‌诊断方式‌：结合病史（如放化疗史）、临床症状，通过尿常规、膀胱镜、病毒学检查等确诊‌。
• ‌治疗原则‌：
  • ‌去除病因‌：停用相关药物或调整放化疗方案‌。
  • ‌对症治疗‌：碱化尿液、止血、抗感染；严重者需手术清除血块或膀胱灌注治疗‌。
  • ‌预后‌：多数患者经规范治疗后预后良好，但重度病例可能遗留膀胱纤维化或肾功能损伤‌。

四、注意事项

患者在接受易致病的抗癌治疗时，需密切监测尿液变化，出现血尿应及时就医干预‌。