常用药物:
- 钙剂:如10%葡萄糖酸钙,可快速拮抗钾对心肌的毒性,改善心律失常。
- 胰岛素加葡萄糖:促进钾向细胞内转移,降低血钾浓度。
- 排钾利尿剂:如呋塞米,适用于肾功能正常者,加速钾排出。
- 碳酸氢钠:纠正酸中毒,促进钾排泄。
- 降钾树脂:如聚苯乙烯磺酸钠,口服或灌肠可减少肠道钾吸收。
- 新型钾结合剂:如环硅酸锆钠,适用于慢性高钾血症,安全性较好。
注意事项:
- 严重高钾血症(血钾>6.0mmol/L或心电图异常)需紧急处理,如静脉钙剂、胰岛素葡萄糖,并考虑透析。
- 避免高钾食物:如香蕉、橙子、菠菜等,限制钾盐摄入。
- 积极治疗原发病:如肾脏疾病、消化道出血等。
提示: 药物需在医生指导下使用,不可自行用药。