结节性甲状腺肿的药物治疗需结合甲状腺功能状态和结节性质，具体药物选择如下：

一、西药治疗方案

1. ‌甲状腺激素类药物‌

   • ‌左甲状腺素钠片‌：适用于促甲状腺激素（TSH）水平升高的患者，通过抑制TSH分泌缩小结节‌。
   • ‌干甲状腺片‌：补充甲状腺激素，调节甲状腺功能，但需定期监测激素水平‌。

2. ‌抗甲状腺药物‌

   • ‌甲巯咪唑片/丙硫氧嘧啶片‌：用于合并甲状腺功能亢进症的患者，可抑制甲状腺激素分泌‌。

3. ‌辅助药物‌

   • ‌硒酵母片‌：适用于低硒状态患者，可改善甲状腺自身免疫状态‌。

二、中成药治疗方案

1. ‌散结消肿类‌

   • ‌夏枯草制剂‌（口服液、颗粒、胶囊）：具有清火散结作用，可缓解结节引起的肿痛‌。
   • ‌消瘿五海丸/小金丸‌：含活血化瘀成分，可改善结节质地和局部症状‌。
   • ‌西黄丸/内消瘰疬丸‌：清热解毒兼散结，适合伴有炎症或疼痛的患者‌。

2. ‌调节免疫类‌

   • ‌杞菊地黄丸‌：用于肝肾阴虚型结节，需中医辨证使用‌。

三、用药注意事项

1. ‌个体化治疗‌：药物需根据甲状腺功能（甲亢/甲减）、结节良恶性评估结果选择，例如左甲状腺素钠片仅适用于TSH升高者‌。
2. ‌定期复查‌：用药期间需每3-6个月复查甲状腺超声和激素水平，调整剂量或更换方案‌。
3. ‌手术指征‌：若结节体积较大（＞4cm）、压迫症状明显或怀疑恶性，需结合手术或微波消融治疗‌。

四、生活方式建议

• ‌低碘饮食‌：避免海带、紫菜等高碘食物，减少激素分泌刺激。
• ‌情绪管理‌：保持心态平和，避免焦虑诱发内分泌紊乱‌。

通过上述药物联合生活方式调整，多数良性结节可得到有效控制。具体用药方案需由内分泌科医生评估后制定。