什么是丛集性头痛？
丛集性头痛（Cluster Headache）是一种严重的原发性头痛疾病，属于血管性头痛的一种1。它因在一段时间内密集发作而得名，通常表现为一侧眼眶周围或太阳穴区域的剧烈疼痛4。
症状和特点
-
疼痛性质：
- 剧烈的锐痛或刺痛，通常发生在一只眼睛内部、后方或周围，疼痛会扩散到面部、头部和颈部的其他部位7。
- 疼痛强度在几分钟内达到顶峰，通常持续30分钟至1小时，但可能持续15至180分钟4。
-
发作特点：
- 头痛发作几乎总是突然开始，可能始于鼻塞和一个鼻孔的水样分泌物4。
- 患者常在睡眠中被痛醒，且发作时难以休息，常来回踱步，甚至将头撞到墙上4。
- 发作可能一天发生几次，通常在白天或晚上的同一时间4。
-
伴随症状：
- 同侧流泪、结膜充血、鼻塞、流涕或紧张不安、躁动等症状9。
- 发作后，头痛一侧的眼睑可能下垂，瞳孔经常收缩(称为霍纳综合征)。眼睛下方的区域可能浮肿，眼睛可能流泪。面部可能发红4。
-
发作周期：
- 常在1到3个月的周期内规律发作，接着是持续数月至数年的缓解期4。
- 有些患者没有缓解期，他们患有慢性丛集性头痛4。
病因和机制
丛集性头痛的确切病因尚不清楚，但可能与以下因素有关：
- 血管因素：某些扩血管的药物，如硝酸甘油，组胺，乙醇等可诱发丛集性头痛发作8。
- 神经因素：可能与三叉神经受到逆行性刺激有关，诱发P物质和其他血管活性肽释放，引起血管扩张而头痛8。
- 药物因素：组胺等血管活性物质的增加可能与丛集性头痛的发病有关8。
- 遗传因素：有研究发现丛集性头痛与某些基因位点有关13。
- 环境因素：饮酒、天气变化、气味刺激等可能诱发丛集性头痛10。
诊断和治疗
-
诊断：
- 主要依据患者对头痛和伴随症状的描述进行诊断4。
- 可能需要进行磁共振成像检查以排除其他原因4。
-
治疗：
- 急性期治疗：在头痛开始时，可以通过吸氧或使用药物（如曲普坦类药物、双氢麦角胺）来止痛4。
- 预防性治疗：长期预防丛集性头痛的药物包括口服泼尼松、神经阻断疗法、用于预防偏头痛发作的药物（如双戊丙醇、托吡酯、丙戊酸钠和维拉帕米）、锂、单克隆抗体等4。
丛集性头痛是一种严重的疾病，对患者的生活质量和功能状态有重大影响。如果您或您认识的人有类似的症状，建议及时就医进行诊断和治疗。
