一、典型症状
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腹痛
- 初期可能为隐痛或胀痛,逐渐发展为持续性剧烈疼痛,转移至右下腹麦氏点(位于右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处)。
- 若阑尾穿孔,疼痛可能暂时减轻,但随后因腹膜炎加重而加剧。
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胃肠道症状
- 常见恶心、呕吐、食欲不振,部分患者可能出现腹泻或便秘。
- 盆位阑尾炎可能引发排尿疼痛、里急后重(类似直肠刺激症状)。
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全身症状
- 早期可能低热(<38℃),化脓或穿孔时体温可升至39℃以上,伴寒战。
- 严重者可能出现乏力、脉搏加快,甚至感染性休克。
二、常见病因
- 阑尾管腔阻塞(最常见原因)
- 粪石、异物、寄生虫或淋巴组织肿大导致管腔堵塞,分泌物滞留引发细菌感染。
- 细菌感染
- 大肠杆菌、厌氧菌等在阑尾内繁殖,引发炎症。
- 其他诱因
- 饮食不规律、暴饮暴食、便秘或遗传因素可能增加发病风险。
三、治疗方法
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手术治疗
- 腹腔镜阑尾切除术:首选方法,创伤小、恢复快,术后24小时可下床活动,3-5天出院。
- 适用于大多数患者,尤其是儿童、老年人及病情进展快者。
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保守治疗
- 禁食、静脉补液联合抗生素(如头孢类、替硝唑)控制感染,适用于症状较轻或手术禁忌者。
- 需注意:保守治疗复发率高达20%-30%,可能转为慢性阑尾炎或引发脓肿。
四、高风险人群与并发症
- 老年人:症状不典型,易延误诊断,穿孔风险高。
- 儿童:大网膜发育不全,病情进展快,需早期手术。
- 孕妇:可能并发子宫感染或早产,需谨慎处理。
- 并发症:未及时治疗可导致阑尾穿孔、腹膜炎、感染性休克,甚至危及生命。
五、预防建议
- 规律饮食,避免生冷、油腻食物,保持大便通畅。
- 注意腹部保暖,减少肠道痉挛风险。
- 出现转移性右下腹痛、发热等症状时立即就医,避免延误治疗。
若需进一步了解手术细节或术后护理,可参考医院普外科的专科指导。