根据2025年陕西省关于职工医保家庭共济的最新政策,汉中市职工医保家庭共济范围及使用规则如下:
一、家庭共济范围
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成员范围扩大
个人账户资金可授权给配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女等近亲属使用。
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跨省共济试点
2025年计划将跨省共济范围扩大至省内其他统筹地区,支持职工医保个人账户资金用于异地亲属的医保参保缴费。
二、资金使用范围
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门诊医疗费用
可支付近亲属在定点医疗机构的门诊自付部分费用。
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药品及医疗器械
支持购买药品、医疗器械及医用耗材的个人负担部分。
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居民医保缴费
可用于近亲属缴纳居民医保参保费用。
三、办理方式
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线上渠道
通过国家医保服务平台APP陕西专区、“陕西医保”微信/支付宝小程序办理绑定。
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线下办理
拨打医保经办服务热线或前往各级医保经办窗口办理。
四、注意事项
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绑定要求
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职工医保参保人需办理家庭共济功能。
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同一参保人最多可绑定2位近亲属(如父母+子女),且接受两位近亲属的共济。
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地域限制
- 跨省共济需满足两地医保政策规定,目前省内跨统筹地区已试点实施。
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其他限制
- 岳父岳母等非直系亲属不可作为家庭共济成员。
五、政策意义
此次改革通过扩大共济范围和提升资金使用灵活性,进一步减轻了参保人员及其家庭的医疗负担,同时优化了异地就医体验。建议符合条件的职工及时通过线上渠道办理绑定,确保政策红利落地生效。